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怀孕39周检查出胎盘二级,有宫缩能打催产针生产吗?

因为我一直月经不调,所以怀孕后都是按照B超算的预产期,(如果按月经算,已经过预产期两周了),我现在也是怀孕有39周了,到医院检查说的是我胎盘二级,我现在是有点害怕,而且每天也有很多宫缩,又不见红也不破水的,想问下是不是到了预产期我就得打催产针生产呢呀?还有就是我这种情况需要打吗?

催产针打完多长时间生

打催产针多久有反应,具体与孕妇的体质有关,临床上有些女性对催产素并不敏感,那么就有可能在使用药物后2~3天以内都不会有反应,甚至出现连续注射依然没有反应的情况。

如果是敏感体质的产妇,那么在使用药物后30~60分钟左右就会出现明显的反应,最晚不会超过24小时,此时表现为规律宫缩、宫颈管消退、宫口扩展等,那就是进入产程了,医生会按照孕妇的情况进行相应的处理。

怀孕39周检查出胎盘二级,有宫缩能打催产针生产吗?

敏感体质30~60分钟左右就会有反应

有很多人存在误区,专家表示:打催产针不一定就会生,通常起效的时间在3-5分钟,不过由于个体存在的差异性,没有起作用也是可能的,那么这时可以采取人工破膜的方法或者剖腹产等形式来帮助分娩。

对于已经出现发应的女性,医生会根据产妇的和胎宝宝的状况,来改变药物剂量,将3分钟出现一次的宫缩调整至持续30秒的有效宫缩,但如果宫缩时间和强度有异常,医生就会降低点滴催产素的速度,所以这是一个动态的过程。

孕40周+1无生产迹象,检查宫颈较硬做什么能帮助催产?

你现在的情况也不要着急,目前仅超过预产期1天,如果胎动无异常,还可以继续待产观察的,但现在检查宫颈条件不好也不能说明后期分娩会困难,如果您超过预产期一周,还未有分娩发动,那么就可以到医院进行引产,到时可以再行宫颈检查来评估宫颈是否成熟,如果引产前宫颈仍未成熟,那么需要用药物或机械性方法先促宫颈成熟,再行催产素针引产,如果评估宫颈已成熟,那么可以直接用催产素针来引产。

目前你需要需要注意腹痛、阴道出血流液、以及胎动的情况,如果出现规律的下腹阵痛,或阴道流液,或胎动减少,都需要及时到分娩医院就诊评估,如果仅是见红,没有腹痛,且胎动正常的话,可以在家中继续观察,但是如果您超过预产期1周,还没有临产征像,是必须要住院的。

而且宫颈硬度是评估宫颈成熟度的一项指标,但临床上评估宫颈是否成熟并不是只看这一项的,所以,即使您现在检查发现宫颈质地比较硬,也不要紧张。目前来说,促进宫颈成熟的方法只有药物和机械性方法,对于服用这些花草茶就能改变宫颈硬度或促进宫颈成熟的说法是没有临床依据的,您就当做普通的茶喝喝就可以了,不要期望可以改变宫颈的硬度。

临产发动后,宫颈是会成熟变软并逐步扩张的,除非既往做过宫颈手术(比如宫颈LEEP术或宫颈冷冻术),可能会影响宫颈的成熟及扩张,所以,您现在就不要担心那么多了。

孕39周羊水深度26指数55mm,能用催产素顺产吗?

你现在羊水水深度26mm,指数55mm那么代表着羊水过少,而且你现在是孕39周的情况那么就不要想用什么办法去涨羊水了,对于是否需要剖腹产还是需要根据医师实际看你的情况,但也有必要用一下催产素诱发一下宫缩,看看在有宫缩的情况下胎心监护如何,如果还可以的话,那么也能顺产,如果有宫缩的话胎心监护有问题,那就需要及时剖宫产了。

但羊水少的情况,并不是剖宫产的指征,也就是说羊水少,不一定要剖宫产,如果彩超提示羊水指数在5到8厘米之间,称为羊水偏少,如果这个时候孩子已经发育成熟或者说已经足月了,没有任何剖宫产指征,孩子在宫内也是安全的,那么可以给予催产的办法尽可能的顺产。

但是如果羊水指数小于五厘米,这个时候给予试产的时间就会比较少,另外,如果说孩子存在羊水少的情况同时有剖宫产指征或者孩子在宫内存在胎儿窘迫,需要尽快生产,会建议进行剖宫产。

你现在的情况,医生这边经检查后要去进行剖腹产,首先也是考虑了孕妇现在的情况,除羊水少意外,也可能是胎心监护有问题,不然是不会那么着急的要求剖腹产,一般在正常的情况下医生也是会建议顺产,但既然是要求剖腹产,那么就听从医生的指导进行便是,毕竟你现在是39周的情况,在为了保证安全的情况下就可以生产了。

预产期有妊娠糖尿病打催产针后,还能用无痛分娩吗?

打了催产针以后还是可以打无痛的,催产针打下去以后会促使子宫肌肉的收缩,然后让宫颈口打开,宫颈口开的越来越大,孩子就能够分娩出来,这个时候由于打了催产针,产妇子宫收缩的时候就会很痛,因此就可以打无痛,因为无痛麻醉是打在腰骶部,不像打催产针,是静脉注射,无痛麻醉,跟打催产针是不同的部位,所以两个没有冲突,就可以在打了催产针后打无痛分娩。

还有你描述中有说到D2聚体很高,那么这种情况也是不会影响到用无痛分娩的,一般情况打无痛的话是在临床是宫口有3cm左右时候进行,打无痛分娩首先可以缓解疼痛,避免产妇缺氧,提高分娩的可控性和安全性,但打无痛的坏处就是麻醉置管,有的人可能会出现产后腰酸等现象。

产妇只要没有特殊情况,如胎心、胎动、胎儿位置良好的情况下没有麻醉禁忌症,就可以选择做无痛分娩,对胎儿和孕妇没有影响所以就没有什么副作用,打无痛是由麻醉师在腰部脊椎外腔注射一定量的药物,而这些药物浓度只是剖宫产药物浓度的1/5-1/10,给药后孕妇清醒,可以活动、睡觉、吃东西等,不会影响产程,而无痛分娩具有加快产程的作用,整个第一产程都不会觉得太疼。

还有你现在的情况是妊娠糖尿病,那么预产期现在也是有40周了,建议是赶快进行催产,还有你D2聚体高的情况,那么也需要积极配合医生治疗才是,这样才能够保证在安全的情况下生宝宝。


参考资料