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试管宝宝，和正常婴儿有什么不同？

在不孕不育或者辅助生殖门诊，

医生经常会被问到这样的问题：

和自然受孕的宝宝比起来

会更容易患上代谢性疾病吗？

智商会有影响吗？

那些个促排、保胎的药物，

会影响宝宝的生长发育吗？

小年夜中午的这期红·Live女性健康学院中

黄荷凤院士团队专家吴琰婷副主任医师

一次打包回答了你所有的疑惑

01

试管技术会影响宝宝的健康吗？

试管婴儿技术是解决不孕不育问题的终极手段，至于技术本身对试管婴儿健康的影响，目前国内外已经开展了很多大型的队列研究。但尽管第一例试管婴儿早在1978年就已经诞生，但是这一技术真正为大众所接受并广泛应用是在九十年代以后，因此成年的群体样本并不多，所以还不能够完全得出最后的结论。

但是目前初步的一些研究提示，促排卵、体外培养、胚胎冷冻以及第二代试管婴儿中的卵胞浆内精子注射技术，甚至于第三代技术中取出部分细胞后遗传物质缺失都存在着对宝宝今后健康产生影响的可能。

02

试管婴儿出生缺陷率更高吗？

国内外的大型队列随访发现，试管婴儿的出生缺陷发生率有显著性的增加，包括先天性心脏病，骨骼或者肌肉系统的畸形，比如髋关节发育不良，以及神经系统疾病如脑瘫等，其发生风险都会增加。

但在做进一步的亚组分析的时候发现，患者的不孕症遗传背景在里面很可能发挥了更加大的作用。

另外，通过人工授精或者仅仅促排卵的方式也同样会导致出生缺陷的发生率有所增加，因此由技术本身引起缺陷的可能性还不如男女双方不孕症本身的遗传背景对宝宝的影响更大。

03

试管宝宝出生后会出现哪些健康问题？

就目前的一些随访数据来看，试管宝宝出生以后在代谢性疾病等方面的发生率确有增加，但是这可能与短期内的母婴不良并发症有关。

在试管婴儿中，低体重出生儿较多，这与之前片面追求成功率，放置较多胚胎导致早产和双胎发生率较高是相对应的。

04

不孕症也会遗传给试管宝宝吗？

确实有可能。因为父母的不孕不育背景导致了宝宝可能存在有相应的遗传因素。

比如我们团队曾有一例早期的试管婴儿，当时母亲是因为排卵功能障碍选择了辅助生殖技术，但是女儿成年后也出现了排卵功能障碍。而很多因二代试管技术诞生的男宝，其精子也会相对较少，活力也差一些。不过，现在辅助生殖技术已经相当成熟，因此对这个问题不需要太过纠结。

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05

如何最大可能地减少试管婴儿技术对宝宝健康的影响？

黄院士团队在临床研究中发现促排卵的过程中，如果出现了卵巢过度刺激综合征，则对宝宝的健康会产生较大的影响，比如智力障碍等疾病的发生风险就会更大。在促排的过程中，雌激素水平过高，宝宝的语言发育水平会相对较低，因此，提倡采取微刺激或自然周期的方式取卵，以在宝宝健康方面的取得最大获益。

06

第三代试管婴儿宝宝更健康吗？

第三代试管婴儿技术主要针对的是有遗传疾病家系的患者，或者染色体异常的患者，把没有致病基因的健康胚胎挑选出来进行移植，从而阻断了疾病的家系遗传，因此，从这一点上来说，此类家庭采取第三代试管技术诞生的宝宝更健康。