【导读】子宫破裂的预防方法你知道吗？这种情况到底对分娩的过程影响有多大？你知道怎样应对这种情况吗？准妈妈们，千万不要只顾着高兴，而忘记了预防一些麻烦情况的出现哟！今天就来认真地了解一下！
子宫破裂主要分为有无瘢痕子宫破裂与瘢痕子宫破裂两种，造成子宫破裂的原因有很多，主要可以归纳为疾病、疤痕、分娩不当3大原因。
瘢痕子宫再孕有子宫破裂的危险
子宫破裂有3大原因
1、自然破裂，因骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿脑积水、肿瘤阻塞产道等造成的难产可将子宫薄弱处撑破;
2、子宫壁疤痕破裂，前次手术疤痕或子宫畸形、子宫发育不良、多次分娩、刮宫等，均可增加子宫破裂的机会。
3、分娩不当造成子宫破裂，多发生于阴道助产手术时，或是使用催产素不当所致。
Tips:
子宫破裂原因可理解为自发性破裂和损伤性破裂，发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂，破裂程度分为完全性破裂或不完全性破裂。
手术治疗子宫破裂是临床上比较常见的治疗方式，子宫破裂的危害比较大，手术治疗适用于子宫宫体发生破裂之后，立即施行输液、输血、吸氧以及抢救休克治疗，重症患者尽快展开手术治疗。
手术治疗子宫破裂详解
子宫破裂的手术治疗原则
1、子宫破裂时间在12h以内裂口边缘整齐，无明显感染，需保留生育功能者，可考虑修子宫补缝合破口;
2、对于破裂口较大或撕裂不整齐且有感染可能者，考虑行子宫次全切除术;
3、子宫裂口不仅在下段，且自下段延及宫颈口考虑行子宫全切术;
4、之前剖宫产瘢痕裂开，包括子宫体或子宫下段的，如产妇已有活婴应行裂口缝合术，同时行双侧输卵管结扎术;
5、若阔韧带内有大血肿存在时为避免损伤周围脏器，必须打开阔韧带，游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开，以避免损伤输尿管或膀胱。
Tips:
开腹探查时注意子宫破裂的部位外，应仔细检查膀胱、输尿管宫颈和阴道，如发现有损伤，应同时行这些脏器的修补术，术后注意卫生，加强护理方面的工作，特别是饮食方面保持清淡。
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。主要原因有以下几点：
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等；造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变：多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
2、分类 子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
(1)按破裂原因分类：
①自发性子宫破裂多发生于产前，常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
(2)按破裂发生时间分类：
①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。
②分娩期子宫破裂多见于经产妇，原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当，多数子宫破裂发生于该时期。
(3)按子宫破裂的部位分类：
①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕，胎盘植入和子宫发育不良。
②子宫下段破裂多见于梗阻性难产，不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
(4)按子宫破裂程度分类：
①完全性子宫破裂：子宫壁全层裂开，子宫腔与腹腔相通，胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处，也可以进入腹腔，如果胎龄较小，胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。
②不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。