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什么是三代试管婴儿？

明蕾主任什么是三代试管婴儿

哪些人需要做三代试管？

明蕾主任

哪些人需要做三代试管

移植3次失败，需要做三代试管吗？

如果说移植3次失败是同一批胚胎

，移植3次失败，我建议你再做1次

。还有你一定要排查你的宫腔环境问题

，就是有没有宫腔粘连、子宫畸形或者子宫腺肌症、子宫肌瘤以及免疫性排查

。你把这些排查完了以后，我们可能会考虑三代试管婴儿。

当然还有的患者是种植窗的问题

，也就是我们在准备种植窗的时候，是常规的，不论人工周期还是自然周期。那么有极其少的一部分变量，她的种植窗口跟我们的正常窗口有一点区别，就是种植窗口ERT

要不要做一个，那么之后考虑是否要做三代。

我们反复种植失败，涉及的环节有很多

。如果在全范围的排查后

，比如说我的宫腔也好，内膜也好，胚胎也好，那么免疫也没有问题，这个时候是建议做三代试管婴儿的

准备做试管，D2聚体0.88怎么办？

准备做试管还没进周是吧？还没进周0.88是稍微偏高了

。我们的D2聚体的参考值是0.5以下，在0.88的话，后面看在你采卵后，血栓形成以后，可能D2聚体的值还会增高。但是单纯的0.88假如说做冻胚的话，可能建议用少量的肝素会辅助着床。

37岁反复移植不着床，可以做三代试管吗？

建议先排查

内膜、子宫容受性等等，如果这些都做了，建议查一下免疫因素，如果免疫因素也没有问题

，就建议做三代试管

，就是胚胎植入前的非整倍体染色体筛查，保证一个正常的胚胎进去。我觉得或者是加一些辅助手段

，包括辅助着床的一些灌注，或者生长激素的注射，可能着床率会增高一点。

打新冠疫苗影响试管备孕吗？

遵照国家的政策——打！

为什么呢？你如果不打，万一疫情反复，你会很麻烦。你打一下没有关系的，也就停一个月就可以开始启动试管，或者启动你的冻胎移植。因为现在国家卫健委的指示下来，给我们临床医生的指示，

说没有过敏反应、没有不舒服，你就可以怀孕

。那么对于已经怀孕的妇女，不要因为新冠疫苗去打掉孩子，这个是没有必要的。那么你还没有怀孕，你就

干脆疫苗打了以后停一个月去怀孕也没有问题

三代试管可以排查耳聋基因吗？

耳聋基因是肯定可以排查的。

比如孩子查出耳聋GGB2，往往是父母传，父亲传一个，母亲传一个，最后就四分之一的概率可能发生在这个孩子身上，出现了一个重合的或者是复杂杂合的一个突变，导致孩子耳聋。如果是这样的情况，肯定是可以做三代试管。

在临床上我们已经做过好几个这样的三代试管。

但耳聋的相关因素很多，如果说这个孩子的耳聋不是由父亲，也不是由母亲传下来的，而是他新发的，我觉得那就不需要做了。

那就是说你可以正常的生育，正常的怀孩子，那么将来在女方孕育这个孩子的17周或者到22周区间内进行一个羊水穿刺

，进行一个耳聋基因检查

。这样的话可能你可以排查，下一代会不会出现耳聋的问题。

为什么三代试管还会有空囊的发生？

取就是3到5个细胞拿到体外来进行活检

然后送到检验科进行检测。检测了以后看一下这个孩子是否存在异常。那么像这种情况，把胚胎拿出来做活检，活检对胚胎是有创伤的，也可能会导致胚胎的种植力下降

，每个活检者他的技术水平是不一样的。有的他检测3到5个细胞，有的可能检测会到5到10个细胞，对胚胎的种植是会有一定影响的。

那么这位患者说她的胚胎检测是正常的，胚胎植入体内了，常规是第一轮的值查的都非常好。但是如果说因为活检导致胚胎种植潜能的下降是有可能出现的，就是胚胎停育或者后来不能长起来。

另外我们在所有的囊胚检测的时候，取的仅仅是它的滋养层细胞

，而不是是内细胞团。那么它仍然存在着不是百分之百的等于。这是什么意思呢？就是说我取的是发展成为胎盘的这一部分细胞，而不是胎儿的这部分细胞。内细胞团和外滋养层契合的可能，永远是个约等于，仍存在极少数的不相匹配可能

染色体小Y需要三代试管吗？

如果说你的先生小Y，实际上在临床上界定为多态。也就是说我们的Y染色体，有一部分是异染色体质区，如果多了重复了，我们叫大Y。如果少了，我们就叫小Y。那如果说小Y的话，

你可以给他

查一个精液分析

，精液分析正常，或者是查一个Y染色体微缺失，如果也没有缺失，这种小Y是没有关系的，跟正常人是无异的。

输卵管疏通和精索静脉曲张手术后，该做几代试管？

所有夫妻来看病的时候，我们首先建议是自然怀孕

。如果说你自然怀孕受阻或者输卵管因素导致不孕，建议腔镜手术。腔镜手术以后，如果一年还不能如愿怀孕的话，男方精子如果是正常的，建议进入试管流程。

如果说男方的精子正常

，进入我们的一代试管

。一代试管也就是说取卵体外受精胚胎移植。用操控性排卵，精子排到体外，卵子也是通过这个实验室取卵取到体外。那么精卵在我们的培养皿结合最后形成胚胎以后，放入母亲的子宫腔内孕育，这就是所谓的一代试管婴儿。

那如果说男方的精子不好

，那就经历二代

，所以视男方精液分析来判断你适合做一代还是二代。

上海哪些人需要做代孕呢

移植后第3天头晕呕吐正常吗？

如果是移植后3天头晕，我觉得你是不是鲜胚移植

，是不是取卵时卵泡比较多，雌激素水平比较高

，如果是，那么1到3天以后可能会出现一些过度刺激的症状

。或者可能是胃部不适，吃不进东西，头晕呕吐，这个可能比较大。

那如果是冻胚，一般不会

，因为我们大家知道冻胚无论你怎么准备，冻胚移植很轻松，又没有创伤。你的人体基本上恢复了一个正常的激素状态。

那我感觉你应该是鲜胚移植3天，你就是多喝水

、高蛋白饮食

，应该可以稍微缓解一点。

做三代试管孕期都要做羊水穿刺吗？

是的。我们所有的三代试管，包括非整倍体染色体，包括结构异常、单病，首先是对于4M以上的非整倍体要进行筛查

。其次比如说我们的结构异常

是对于1M以上的异常

，也会做筛查。但是如果说这个孩子他是100kb以上的异常或者小于1M左右的这种微缺失、微重复

所以这种异常是不在三代试管的筛查范围内，但是它还是有发生概率

的。如果这种情况你做了产前诊断，发现了致病的微缺失，微重复，这个孩子也是不能要的，所以必须产前诊断

因为篇幅的关系需要下次呈现了

如果这一篇有帮到你

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