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反复流产能做试管婴儿怀孕吗?

试管婴儿作为不孕不育的有效治疗手段,三代试管婴儿可以有效避免习惯性流产,针对流产、生化妊娠、胎停2次或以上的患者也是建议寻求第三代试管婴儿医疗服务。临床上认为,多数流产都跟胎儿的染色体异常有关,通过PGS/PGD可在移植前进行胚胎的染色体结构筛查,尤其是最新的NGS技术,确保所移植的胚胎为健康的胚胎,从而增加试管婴儿成功率。

试管婴儿怀孕更容易流产吗?

试管婴儿一旦成功受孕,流产率、胎停率和自然怀孕的几率是一样的。

在试管婴儿怀孕后,需要使用黄体酮或雌激素+黄体酮进行黄体支持,有这些已经足够了,并不需要使用其它的保胎手段。

因为取卵后,卵巢产生黄体的能力被破坏,所以要认为补充黄体酮。

自然周期是指利用自然排卵后内膜的变化,选择合适的时机进行冻胚移植。假如在自然周期内移植,自然排卵后会产生一个黄体来分泌怀孕所需的孕酮和雌二醇,所以可以不用药物,或者用少量的黄体酮就足够了。

人工周期是用药物抑制排卵,促进子宫内膜生长转化,到适合胚胎着床的状态。人工周期是模拟子宫内膜的准备,但卵巢不产生激素,所以移植后要继续补充雌二醇、孕酮,直到胎盘能够自己分泌为止。

采取这些措施后,流产、胎停的几率与自然怀孕基本相同。

流产与女性的年龄也有关系,高龄女性流产率更高。其原因在于高龄女性的卵子染色体异常率增加,因而胚胎染色体非整倍体率增加,因此流产率增加。

第三代试管中存在一种PGT-A的类型,它是针对高龄女性或那些曾因胚胎染色体非整倍体异常而流产的女性,在胚胎移植之前,进行染色体筛查,并选择染色体正常的胚胎进行移植。

在胚胎筛选后,可以大大降低移植后流产率的发生,低于同样的高龄人群,与年轻人群的流产率相似。

总结一代、二代试管,怀孕后流产率与自然怀孕相似。三代试管流产率会降低。

不管做第几代试管婴儿,移植后怀孕都不要焦虑,要平常心对待。


2反复流产原因有哪些?

原因一:内分泌因素

女性内分泌系统出现异常,会对黄体功能造成很大的影响,从而引起孕激素分泌不足的发生,自然而然会对子宫内膜功能造成一定的影响,不利于受精卵的着床,很容易引起流产的发生。

原因二:染色体异常

染色体异常是引起反复流产比较常见的一个原因,它主要包括多倍体、三体性以及单体结构发生异常,比如:易位、缺失或者断裂等等,都有可能会引起反复流产的发生。

原因三:自身免疫异常

抗磷脂抗体以及封闭抗体阴性等等,这些抗体发生异常,都有可能会使本身的胚胎受到自身免疫系统的攻击,同时子宫里面的微血管可能会导致血栓的形成,胚胎供应血液就会减少,胚胎所需要的营养和氧气也会相应的减少,从而引起反复流产的发生。

原因四:母体生殖道畸形

母体生殖道畸形也有可能会引起流产的发生,母体生殖道畸形主要包括:宫颈机能不全以及子宫畸形等等,据有关数据表明,自流流产中有15%--20%跟子宫畸形有一定的关系,比如:内膜发育不良、单角子宫等等。

如果说只是普通的子宫因素或者妇科疾病等,女性朋友可选择一个正规有确保的医院先治疗,治疗成功之后,即可进行正常的试管婴儿手术,选择第一代或者第二代都能够。

如果是因为染色体不正常造成的,那么即使是选择第一代或者第二代试管婴儿都有可能造成试管婴儿也带有母体基因,自惯性流产大声的概率会更高,所以这个则需要选择第三代试管婴儿进行治疗,通过遗传基因检测的方式,防止试管婴儿携带不孕女性的致病基因,剔除致病基因,筛选完全健康的胚胎进行移植,进而降低流产发生的概率。

纵隔子宫导致反复流产,指望试管婴儿解决不切实际

首先纵隔子宫也分为不完全纵隔和完全纵隔两种,畸形的程度对于怀孕和分娩的影响也不同,一部分患者可以自然妊娠至足月分娩。但另一部分患者可发生胎停育、反复自然流产。

正常子宫和纵隔子宫图示

尤其当出现反复流产后,很多女性将希望寄托于“试管婴儿”来解决,殊不知试管婴儿只解决因输卵管因素的不孕或男子精液异常所致的不孕,如果自然流产的患者不行子宫纵隔的纠形而直接去做试管婴儿那注定是要以失败告终。

反复流产能做试管婴儿怀孕吗?

纵隔子宫需要手术治疗后才能做试管

所以对于有生育要求的子宫纵隔女性,即使想做试管婴儿,也建议先选择手术治疗,恢复宫腔正常内环境后再做试管。同时手术中注意保护女性的其他生育条件,这样可以让女性朋友更快拥有自己的宝宝。

Tips:

这里提醒大家子宫纵隔做试管婴儿不应“本末倒置”,所有因子宫纵隔而导致自然流产的患者,希望通过试管婴儿解决反复流产的问题是不切实际的。


参考资料