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月23日，人民日报推出整版报道《试管助孕，不必有顾虑》，探讨试管婴儿技术。

下面来看一下详细报道：

不孕不育症的治疗手段在不断进步。除了试管婴儿技术，还可采用促排卵药物治疗、人工授精等手段解决自然怀孕困难。对于携带遗传病基因的父母，可借助植入前遗传学诊断技术，筛选移植不携带遗传疾病的胚胎，达到优生优育的目的。对于患有癌症等需要放化疗的患者，可通过冷冻生殖细胞、胚胎或者生殖器官的方法，让他们也拥有孕育后代的机会。

问：跟普通娃一样吗?

“体外受精—胚胎移植”技术俗称为“试管婴儿”。这是目前最常用的辅助生殖技术之一。不少人认为“试管婴儿”是在试管里长大的婴儿，产生很多顾虑，其实并非如此。

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乔杰说，试管婴儿技术，是指将女方的卵母细胞和男方的精子取出体外，在体外结合获得胚胎后，再送入女方的宫腔，胚胎在宫腔内的生长发育，整个过程还是在妈妈的体内完成的，直至分娩，与自然怀孕的准妈妈们相同。

“之所以被称为试管婴儿技术，有一段时间精子、卵母细胞和胚胎是在体外环境中进行培养的，只在试管里‘住’3—5天，就将回到妈妈的‘房子’里——子宫。”乔杰说。

在试管婴儿治疗过程中，关键步骤就是要获得足够的、高质量的卵母细胞和精子。首先是控制性卵巢刺激，也就是用药使女性同时有多个卵泡发育成熟，而自然的情况下，女性每月只有1个卵泡发育成熟。成熟后再通过超声引导下取卵术，将卵母细胞取出体外。同时，将男方精子取出体外，再将获得的卵细胞和精子进行处理、培养，并使其结合形成胚胎，这个过程在体外需要3—5天，形成的胚胎通过胚胎移植术送回女性的宫腔，顺利在妈妈的子宫里“安家”。

随着社会的不断进步以及对优生优育的提倡，备孕夫妇们不但要求“能怀”，还要求“怀得好”，敦促着辅助生育技术的不断发展。近年来，胚胎着床学遗传学检查等技术不断进步，为复发性流产、不良孕产史的夫妇带来了福音。生殖微创手术技术的不断进步，也使得许多人自然妊娠的梦想得以实现。

问：发现不孕怎么办?

据统计，在各种不孕症的原因中，女方因素占40%—45%，男方因素占25%—40%，夫妇双方因素占20%，免疫因素和不明原因的不孕约占10%。男方不育的原因主要是精子发生障碍与精子运输障碍。

“怀孕需要夫妻两个人共同完成，所以在就医的时候，应该夫妻双方同时去就诊。针对检查中发现的不孕因素，医生会提供个体化的治疗方案。”乔杰说。

乔杰提醒，试孕夫妻并不要急于在几个月内就成功怀孕，过度紧张焦虑的心情反而会对怀孕造成不良影响。但如果试孕1年还没能成功，那么就应该尽快到相关医院进行必要检查和治疗。年龄是影响女性生育力的重要因素之一，对于年龄大于35岁的女性，如果试孕半年未能怀孕，建议到医院寻求帮助。

除试管婴儿技术外，自然怀孕困难的人群是否有别的招？

乔杰分析，如果经过检查输卵管、精液等均无明显异常，可能只是没有找到适当的受孕时机。可先进行超声监测排卵，如监测到排卵，则可以选择在受孕几率最高的时间同房。如未监测到排卵，可考虑促排卵药物治疗。

人工授精是常用的辅助生殖技术之一，究竟适用于哪些人群？乔杰介绍，人工授精是指采用非性交的方式将男方精子注入女性生殖道中，使女方受孕的一种助孕方式。也就是将收集到的经过处理、优选的精液注入女方的生殖道中。

问：冻卵技术靠谱吗？

15岁的桐桐是一位科凯恩氏综合征患者，本应是花季少女的她因为疾病导致全身器官早衰，看上去就像一个耄耋之年的老人。这是一种常染色体隐性遗传病，目前有效治疗方法很少，大部分患儿都在十几岁时夭折。经过遗传检测发现，桐桐的父母都是携带者，虽然不会患病，却有25%的可能性会生育一个患病的孩子。他们希望有一个健康的孩子，来到了北医三院寻求帮助。经过超促排卵、卵胞质内单精子注射和胚胎的体外培养后，他们共获得了9个可供检测的囊胚。通过技术检测发现，9枚胚胎中有1枚不携带致病位点。桐桐的妈妈移植了这一枚宝贵的健康胚胎，生下一名健康的宝宝。

植入前遗传学诊断技术就是检查胚胎的遗传物质，例如染色体、基因等是否正常，或者是否携带一些遗传疾病。主要用于夫妻双方有染色体或者基因病、可能遗传给后代并导致不良后果的就诊者。通过该技术，可以将不携带遗传疾病的胚胎筛选出来，避免了遗传疾病的传播和给遗传疾病家庭带来的巨大痛苦。

最近10余年，癌症患者生育力保存的研究取得了长足的进步。生育力保存是针对那些面临生育力下降或丧失的人群，人为地将她们的生殖细胞、胚胎或者生殖器官暂时冷冻起来的办法，经常指对经过放化疗的癌症患者进行生育力保存。放化疗可能造成卵巢功能衰竭，目前对卵巢衰竭尚无治疗的方法，年轻的女性癌症康复患者虽然挽回了自己的生命，却永远失去孕育自己下一代的机会。除了肿瘤患者，其他各类疾病也都有可能影响生育力。比如各种结缔组织病、血液系统疾病、神经系统疾病患者需要服用化疗药物，同样面临着卵巢早衰的危险。

乔杰说，随着卵细胞玻璃化冷冻、解冻技术的开发，现在卵细胞的冷冻可以像冷冻精子一样，具有较好的复苏率和妊娠率。但对于年龄大的女性，由于卵细胞质量下降，卵细胞冻存后复苏率和妊娠率均较低，且高龄女性妊娠过程也面临众多身体机能的挑战。尽管卵母细胞冻存技术不断发展，仍然建议女性在适当的育龄期完成生育过程。

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