女性每个月经周期只能排出一颗成熟卵子,这颗珍贵的卵子与精子相遇完成受精,才是生命的初始。在俄罗斯试管婴儿周期过程中,一颗卵子是远远不够的,因为促排取卵显得尤为重要。小优之前也说过取卵个数不是越多越好,但有些女性朋友取卵个数非常少,对于后续治疗影响也是不小的,取卵个数少到底什么原因造成的呢?

卵巢功能下降
导致取卵个数少的最主要就是卵巢功能下降,众所周知,女性年龄在35岁之后开始逐渐衰退,而40岁之后卵巢功能更是下降明显,卵巢储备功能下降,导致基础卵泡数降低,即使经过多个周期的促排,但是能取出的卵子个数也是非常不理想的,即便取出多颗卵子,卵子质量也不容乐观。
提醒女性朋友,卵巢早衰可不是中老年女性的专利,不少女性虽然年龄不大,但是由于不良的生活方式、生殖疾病等诸多原因,造成卵巢功能已经严重下降,甚至一个周期促排只能取出1-2颗卵子。
卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么应查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。
所以有做试管婴儿需求的女性,一定要趁早,避免因卵巢早衰造成成功几率下降。
卵泡质量
取卵个数并不等于卵子质量,不少女性朋友在试管婴儿前期检查时,基础卵泡数量并不少,但在取卵时,可用卵子却非常少,甚至有的女性一个周期促排之后,竟都是空卵泡。
打个比喻来说,也就是像我们生活中遇到的花生一样,有的花花生看起来大而成熟,但是剥开后却是空的,或者花生粒很小.....空卵泡即是如此,看起来正常,但是里面没有东西。
之所以会出现空卵泡,一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步,导致有一部分卵子成熟,还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关,造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征。
对于这种情况,一般只要卵巢功能没有太大问题,通过合理的促排方案,只要能取到一定量的优质卵泡,试管婴儿成功几率还是比较大的。
取卵时间影响取卵个数
对于做试管婴儿的女性来说,夜针肯定不陌生,打完夜针意味着即将取卵,但是夜针的重要性大多数女性肯定都不知道。
试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵。
一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异常常很难掌握,不少女性也就因此造成了取卵个数少。
取卵过程造成卵子损失
试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医护人员尽力避免过程失误,但难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着唿吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
为了避免取卵过程中,造成优质卵子的损失,小优建议女性在进入试管婴儿周期之前,一定要注意作息时间,避免熬夜,坚持锻炼身体,体重太重的女性在指导下进行正确瘦身。
即使是卵巢功能不好、基础卵泡数量少的女性,也不要太灰心,一定要放轻松心态,积极的备孕,只要取出优质的卵子,同样可以配出优质的囊胚,一定可以好孕的。
有时候,B超监测卵泡多,取卵时缩水了,这到底是怎么回事呢?
一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。
二是取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。
取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。促排卵过程中需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。如果患者存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
我们都知道,俄罗斯试管婴儿过程中,取卵是非常关键的一步,而在取卵前之所以要进行促排卵,就是为了保障可以同时获取多个优质卵子,以培育多个优质胚胎可供移植。但是很多患者会遇到这样的问题比如促排B超监测时卵泡数目不少,但真正取出来的卵子却很少,甚至只有一两个,相比起卵子的数目,卵子质量才是影响胚胎着床的关键因素,但不可否认卵子数目多,能一定程度上提高俄罗斯试管婴儿的成功率。
那么导致取卵数目少的原因有哪些呢?
1、卵巢功能下降
女性随着年龄不断增大,卵巢储备功能也会随着降低,因此取卵的数量和质量也会明显下降。尤其部分女性长期精神压力大、长期熬夜,容易导致卵巢功能下降,甚至部分年轻女性年纪轻轻就发生卵巢早衰。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么应该去查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。
另外年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也下降许多。因此,做试管一定要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭。再实施助孕。
2、卵泡质量
卵泡池基础卵泡的数量没有问题,但是卵泡中的卵子缺失,好比鸡蛋只有鸡蛋清没有鸡蛋黄,取卵后胚胎学家无法找到卵子,这也是导致获得的卵子少的原因之一。其实卵泡质量跟基因有很大关系,若是染色体异常,或是一些未知基因问题,很有可能出现空卵泡,甚至是卵子质量不好情况发生。
3、取卵的时间
在试管疗程中,会在打完夜针后35-36之间取卵。
一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
专家表示,取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异,都需要医生的经验来判断。
4、卵巢对于药物的反应
试管婴儿治疗利用药物刺激卵巢让多个卵泡共同发育,卵巢对药物的反应和吸收影响卵泡数量和质量,如果反应不良,窦卵泡数量基数多,也不会发育成熟排出卵子,导致少数卵子成熟能用于体外受精。
我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱。促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
最后建议女性朋友们,平时一定要注意作息规律,别熬夜,坚持锻炼,防止卵巢早衰。正走在试管路上的姐妹们,即便取的卵子数量不多,也不要泄气,因为决定试管婴儿成功率最重要的是卵子的质量。只要卵子质量好,同样可以配出优质的囊胚。